ЭКО (лечение бесплодия с помощью методов Вспомогательных Репродуктивных Технологий)
Контактные данные отделения:
ФИО:
Бакулина Елена Геннадьевна - заведующая отделением, заместитель главного врача, руководитель центра планирования семьи и репродукции, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Ставропольского края по генетике, врач высшей квалификационной категории
Контатный телефон:
(8652) 35-85-32
Справочная служба:
(8652) 951-951
e-mail:
-
Об ЭКО
В нашем центре одним из оптимальных методов решения проблемы бесплодия является использование методов Вспомогательных Репродуктивных Технологий, которые включают в себя: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита), криоконсервацию (замораживание эмбрионов и сперматозоидов).
Основная цель лечения методами Вспомогательных Репродуктивных Технологий - получение большого числа яйцеклеток от женщины с последующим их оплодотворением вне женского организма, в специально создаваемых искусственных условиях спермой мужа или донора и переносом полученных эмбрионов в полость матки женщины.
Рекомендации перед началом лечения методом ЭКО
Если Вы планируете лечение методом ЭКО, то мы рекомендуем Вам примерно за 1-2 месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения ЭКО, записаться на консультацию к гинекологу-репродуктологу нашего центра, во время которой врач определит объем обследований, выберет метод лечения и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.
Обращаем Ваше внимание, что обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.
Обоим супругам:
группа крови и резус – фактор;
анализ крови на RW, СПИД;
анализы крови на Гепатит В и С (IgM и IgG);
документы о проведенном ранее обследовании и лечении бесплодия;
консультация генетика;
обследование на наличие антиспермальных антител в крови;
кариотипирование.
Мужу:
консультация уролога-андролога;
спермограмма (вне зависимости от результатов предыдущих анализов спермограмму необходимо будет повторить в нашем центре!);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР).
Жене:
клинический анализ крови и общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
мазок на флору;
анализ крови на ЦМВ (IgM и IgG), ВПГ (IgM и IgG);
токсоплазмоз (IgM и IgG), краснуха (IgM и IgG);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР)(при отсутствии инфекции действительны 6 мес.);
мазок на атипию с шейки матки (при отсутствии изменений действителен 1 год);
гемостазиограмма;
снимки матки и маточных труб – 8-12 день цикла;
справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности+ ЭКГ;
анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Пролактин, Т4общий, ТТГ, Тестостерон, Кортизол, СА-125,17-прогестерон, СТГ на 2-3 день цикла;
анализы крови на Прогестерон на 18-23 день цикла;
анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;
гистероскопия и биопсия эндометрия - 8-12 день цикла (процедура проходит под наркозом, необходимо прийти натощак и принести с собой халат, тапочки, носки и ночную рубашку);
УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза
=> Если Вы состоите на диспансерном учете – необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выбрать метод лечения с учетом особенностей состояния Вашего здоровья, причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально.
Обратите внимание на сроки годности каждого анализа. Все анализы так же можно сдать в нашем центре.
При наличии полного обследования и отсутствия противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу за неделю до начала менструального цикла для начала лечения.
Лечение бесплодия методом ЭКО проводится амбулаторно.
Обращаем Ваше внимание, что курс лечения может быть начат только после предоставления паспорта, а для зарегистрированных пар – свидетельства о браке.
Лечебный цикл состоит из 4-х последовательных этапов
Первый этап – стимуляция овуляции.
Женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.
При проведении стимуляции овуляции проводится контроль созревания фолликула на аппарате УЗИ - ультразвуковой мониторинг. Во время каждого мониторинга репродуктолог проводит подсчет количества растущих фолликулов, измеряет их диаметр и определяет толщину слизистой оболочки матки.
Второй этап - пункция фолликулов.
На данном этапе репродуктолог с помощью вакуумного аспиратора для забора яйцеклеток получает яйцеклетки из фолликулов стимулированных яичников.
Третий этап - оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.
После поступления фолликулярной жидкости в лабораторию эмбриолог проводит «поиск» яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор для дозревания на 3-4 часа.
Оплодотворение яйцеклетки проводят с помощью экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки в пробирке приблизительно 50 тысячами сперматозоидов) или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита, в зависимости от показаний к проведению той или иной методики.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма.
Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Четвертый этап - перенос эмбрионов.
На 2-й - 5-й день культивирования, в зависимости от стадии развития эмбрионов, проводится перенос эмбрионов в полость матки.
Во время процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса и передает его врачу, проводящему перенос.
Криоконсервация.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения в жидком азоте и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытки ЭКО.
Диагностика беременности.
Количественный ХГЧ - тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный„ день, тест может быть сделан в понедельник.
